Evaluación mediante ultrasonido de las glándulas paratiroides / Ultrasound Evaluation of the Parathyroid Glands

La principal indicación para el estudio de las glándulas paratiroides son las masas y, específicamente, la sospecha de adenomas, que son la patología más frecuente. Entre las diferentes modalidades diagnósticas disponibles, las de mayor sensibilidad para su detección son el ultrasonido y la gammagrafía con sestamibi, que en conjunto alcanzan la mayor especificidad para el diagnóstico. La evaluación mediante ultrasonido de las glándulas paratiroides tradicionalmente se ha considerado compleja y operador-dependiente; sin embargo, con las nuevas tecnologías de alta resolución es mucho más sencilla y nos obligamos a identificarlas en forma rutinaria, sean normales o patológicas. En este trabajo se hace una revisión sobre la anatomía normal, las técnicas de exploración y los hallazgos normales y anormales en ultrasonido de paratiroides para realizar un abordaje sencillo en la práctica diaria.

The main indication for the study of the parathyroid glands is the suspicion of masses and specifically the suspicion of adenomas, which are the most frequent pathology. Among the different diagnostic modalities available, the most sensitive for detection are ultrasound and Sestamibi scintigraphy, which together achieve the highest specificity for diagnosis. Ultrasound evaluation of the parathyroid glands has traditionally been considered complex and operator dependent, but with the new high resolution technologies it is much simpler and we are obliged to identify them routinely, whether normal or pathological. In the present work, a review is made on the normal anatomy, exploration techniques and normal and abnormal findings in parathyroid ultrasound to perform a simple and practical approach to daily practice.

Nefritis intersticial aguda, valor diagnóstico del ultrasonido

Se revisan dos casos de pacientes jóvenes con cuadro clínico de insuficiencia renal aguda de etiología desconocida, no sospechada inicialmente, pero gracias a la ayuda del ultrasonido y a la historia clínica logro diagnosticarse clasificando como nefritis intersticial aguda por hipersensibilidad a fármacos. Se revisa la clasificación de esta enfermedad su etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico ultrasonográfico, histopatológico y tratamiento

Ecografía transvaginal en el diagnóstico del embarazo ectópico

Se describen los principales hallazgos por ultrasonido transvaginal en 21 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico confirmado por anatomía patológica. Todas las pacientes fueron examinadas con ultrasonido transvaginal. El hallazgo ecográfico más importante fue la masa anexial de ecogenecidad mixta asociada al líquido libre en fondos de saco, en el 86 por ciento de nuestras pacientes

Biopsias percutáneas guiadas por tomografía axial computadorizada (TAC). Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá

Se revisaron los registros de procedimientos invasivasivos del Departamento de Imágenes Diagnósticas de la FSFB desde el año 1984 hasta junio de 1992 encontrándose 167 biopsias con aguja, guiadas por TAC. Se obtuvo información completa de la evolución y resultados finales en 106 casos, que son la población para este informe. De estos pacientes, 55 fueron hombres y 51 fueron mujeres, con edades entre los 14 y los 89 años, con un promedio de 60.85 años (SD 13.5). El 63.2 por ciento de las biopsias fueron en el abdomen, el 25.47 por ciento fueron del tórax, y el 11.32 por ciento fueron en el sistema musculoesquelético. La positividad global del material obtenido para diagnóstico histopatológico correcto fue de 86.8 por ciento siendo mejores los resultados en el sistema musculoesquelético (100 por ciento), y en el abdomen (88.06 por ciento), que en el tórax (77.8 por cietno). La incidencia de complicaciones fue baja (3.77 por ciento), todas ellas de tipo menor, por la aparición de 4 casos de neumotórax, de los cuales solo uno requirió la colocación de un tubo de drenaje para su manejo. No se presentaron complicaciones en las biopsias abdominales ni musculoesqueléticas. Se revisan las indicaciones, contraindicaciones y las particularidades técnicas del procedimiento, así como los aditamentos y agujas existentes para el mismo

Colecistosis hiperplásicas colesterolosis y adenomiosis

En el presente artículo se revisan los hallazgos clínicos, anatomo patológicos y de imágenes diagnósticas en las colecistosis hiperplásicas. Se hace énfasis en la utilidad de la ecografía para su diagnóstico que se definen las pautas de manejo en estos pacientes

Ecografía de lesiones focales hepáticas

La importancia del ultrasonido en el diagnóstico diferencial de lesiones hepáticas focales encontradas usualmente, de forma incidental durante una ecografía de rutina o en la investigación de un cuadro gastrointestinal, radica en que las implicaciones pronósticas y terapéuticas de dichas lesiones, así como su seguimiento son diferentes. Se debe tener en cuenta que la interpretación varía dependiendo de la estimación por parte del examinador, del patrón observado, que incluye la intensidad de los ecos y la textura de los mismos, y que éste tipo de exámen no es concluyente en todos los casos, ni excluye procedimientos como la tomografía axial computarizada, gamagrafía, angiografía o colangiografía; además en ocasiones es necesaria la aspiración-biopsia de la lesión dirigida por ultrasonido para una aproximación diagnóstica a la misma

Colecistostomia percutanea y litotripsia: informe de 1 caso / Percutaneous cholecystostomy and lithotripsy: report of one case

La colecistostomia percutanea y litotripsia es un procedimiento alterno para el tratamiento de la colelitiasis . Este articulo sirve para ilustrar el primer caso practicado en la Fundacion Santa Fe de Bogota, en un solo acto bajo anestesia general, en un paciente de 74 anos con celecistitis aguda y colelitiasis. Se utilizo la misma tecnica, ya bastante empleada, para la nefrolitotomia y durante el procedimiento se fragmentaron y se disolvieron tres calculos por ultrasonido. Se coloco una sonda de Foley para colecistostomia de drenaje durante 7 dias, al cabo de los cuales se practico una colecistografia que demostro permeabilidad del cistico, sin presencia de calculos en la vesicula. Se coloco una espiral para ocluir el cistico, y la vesicula biliar fue esclerosada con alcohol etilico al 90% y la sonda de Foley se retiro. La evolucion de la paciente fue excelente. Creemos que el cirujano debe adiestrarse mediante la practica de estos procedimientos, como parte de su formacion quirurgica

De como se hizo aparente la teoria de la herencia en la infección ancylostomiásica / Just how the theory of inheritance became apparent in ancylostomiasic infection

La posible presencia de una deficiencia inmunitaria de carácter genético hereditario se hizo evidente cuando concurrieron los dos elementos siguientes: el definir y diferenciar la infección Ancylostomiásica de la enfermedad Ancylostomiásica, lo que se hizo posible con el uso de la cuantificación de la intensidad de la infección por medio del contaje de huevos en las heces, concluyéndose de que se establece un desequilibrio homeostático cuando la expulsión de huevos sobrepasa la cifra de 5.000; el segundo elemento de juicio lo constituyó el resultado de las encuestas epidemiológicas que permitió advertir que la enfermedad Ancylostomiásica ocurre en aproximadamente un 2.0% de la población general, independiente de las posibilidades de contactos infectantes, que se manifiestan por una gran variabilidad de los porcentajes de infección que va de 10 a 80, según el habitat, la edad y la ocupación de los infectados. Se vislumbró así una selección que matemáticamente sólo es explicable por la presencia de un factor genético, hereditario, autosómico